Avaliação da resistência adesiva de resina composta em dentina humana, empregando sistemas adesivos autocondicionantes e monocomponente: teste de microtração / Evaluation of bond strength of composite in human dentin using total-etch and self-etching adhesive systems: microtensile test

O objetivo do presente estudo foi avaliar a resistência adesiva de três sistemas adesivos, de diferentes composições, aplicados à dentina humana. Doze terceiros molares humanos foram incluídos em resina acrílica, esterilizados por radiação gama gerada pelo cobalto 60, tiveram o esmalte oclusal removido para exposição de uma superfície plana de dentina e foram submetidos a uma lixa de carbeto de silício (n° 600) para regularização da lama dentinária. As amostras foram divididas em 3 grupos: Grupo 1 - Single Bond (3M); Grupo 2 - AdheSE (Ivoclar); Grupo 3 - Tyrian e One step Plus (Bisco). Para todos os grupos a resina composta EsthetX (Dentsply) foi inserida pela técnica incremental, em matriz bipartida, sobre a área preparada. Após 24h de armazenagem em água destilada a 37°C, os corpos-de-prova foram termociclados em 500 ciclos (5°C a 55°C) e seccionados longitudinalmente nos sentidos frontal e sagital para a obtenção de palitos de 1mm². Os espécimes foram submetidos ao teste de microtração a uma velocidade de 0,5mm/min. Para a análise estatística foram empregados os testes de análise de variância (ANOVA) e a comparação múltipla de Tukey (5%). Os valores médios obtidos foram 27,41MPa (SB), 16,44MPa (AD) e 13,03MPa (TO). Conclui-se que: o sistema monocomponente (SB) apresentou resistência adesiva siginificantemente maior que os autocondicionantes (AdheSE e Tyrian + One Step Plus) e que não houve diferença estatística entre os sitemas autocondicionantes; o sistema adesivo Single Bond apresentou o maior número de fraturas coesivas.

Evaluation of the effectiveness of clinical and radiographic analysis for the diagnosis of proximal caries for different clinical experience levels: comparing lesion depth through histological analysis

Proximal cavity lesions are difficult to diagnose and are also hard to examine due to their location. Radiographic examination and teeth separation are resources used to help in caries diagnosis. The aim of this study was to evaluate, in different professional experience levels, the effectiveness of clinical and radiographic examinations in diagnosing proximal cavities, comparing lesion depth considered in these examinations to histological examinations. Thirty nine human teeth were used, 20 premolars and 19 molars, with clinical alterations on one proximal surface, such as lesions with either white or brownish stains and small cavitations which showed no clinical signs on the occlusal face, causing the professional insecurity in performing an accurate diagnosis as well as appropriate treatment. Samples were made using x-ray interproximal technique. Forty professionals of different experience levels performed clinical and radiographic examinations of the samples by filling out a form after classifying lesions depth. The samples were later sectioned for a histological analysis. Results showed that there was great variability on answers to examinations, with a low agreement percentage among examiners. After concluding all evaluated examinations, the examiners were not able to come up with an accurate diagnosis of lesions conditions on proximal cavities. The rate of cavitation was greater in lesions found on the external half of dentine, surpassing the amelodentinal limit, and an agreement percentage to conventional and digital x- ray examinations were equivalent.

Diagnóstico da cárie oclusal: considerações comparativas entre os métodos da inspeção tátil e exame radiográfico convencional / diagnosis of occlusal caries: comparative considerations among the methods of visual inspection, tactile inspection and convencional radiographic examination

Introdução - O diagnóstico da cárie oclusal representa atualmente um desafio para o cirurgião-dentista. O uso constante de fluoretos propiciou modificações na morfologia e padrão das lesões de cárie oclusal e o exame clínico convencional nem sempre tem sido suficiente para o diagnóstico dessas lesões. O objetivo do presente estudo é discutir e comparar inspeção visual, inspeção tátil e exame radiográfico interproximal convencional no diagnóstico da cárie oclusal na clínica diária. Método - Observou-se que a inspeção visual ainda pode ser considerada como umbom método de diagnóstico da cárie oclusal, principalmente em lesões incipientes, desde que o campo esteja limpo, seco e iluminado. Resultado - A inspeção tátil não deve ser usada, pois pode causar danos à estrutura dentária e levar microrganismos cariogênicos de sítios infectados para não infectados. Conclusão - O exame radiográfico apresentou-se útil em lesões profundas. A associação do exame visual com o radiográfico pode ser considerada suficiente para a detecção precoce de lesões de cárie, desde que criteriosamente realizada.

Associação erntre excessos marginais de restaurações dentárias e doença periodontal / Association between iatrogenics dental fillings and periodontal disease

Introdução: O objetivo do presente estudo clínico-transversal multicentro foi avaliar se a presença de restaurações com excessos marginais representou um fator coadjuvante no desencadeamento de doença periodontal. Método - Foram incluídos no estudo 89 indivíduos, de ambos os gêneros, de 15 a 55 anos de idade (34,2 +/- 14,6) recrutados de quatro Faculdades de Odontologia (UNITAU, UnG, UNIBAN, UNICID). Foi realizado exame clínico dentário, para avaliar a presença de restaurações e de excessos marginais, e exame periodontal, avaliando-se profundidade de sondagem, nível clínico de inserção conjuntiva e índices de placa e gengival. Dos 89 indivíduos examinados, 29 possuíam restaurações com excessos marginais. Dos 1.100 dentes presentes, 226 molares e 282 pré-molares foram divididos em testes (restaurações com excessos marginais) e controles (adequadamente restaurados ou hígidos) e analisados estatisticamente através do teste Wilcoxon (p<0, 05) em relação à condição periodontal. Resultados - Os resultados mostraram associação positiva entre os dentes que apresentaram restaurações com excessos marginais e profundidade de sondagem, índices de placa e gengival. Conclusão - Conclui-se que a presença dessas restaurações representou um fator coadjuvante no desencadeamento de doença periodontal.

Estudo in vitro do efeito do laser de Nd: YAG sobre o cemento dental humano: análise por microscopia óptica e microscopia eletrônica de varredura / In vitro study of Nd: YAG laser irradiation on human dental cementum: an optical microscopy and SEM analysis

O objetivo deste trabalho foi observar a efetividade do laser Nd: YAG com emissäo no comprimento de onda de 1064 µm na superfície do cemento dental em relaçäo à resistência ao ataque de Streptococcus mutans. Foram utilizados 45 dentes humanos recém-extraídos (molares e pré-molares) íntegros. Os dentes foram separados de suas coroas, divididos em 3 grupos, permanecendo por 7 dias no meio de cultura de S. mutans. Cada grupo recebeu a irradiaçäo laser da seguinte maneira: Grupo A - 0,8 W; 13,4 mJ; 15 Hz; 60 s; 167 mJ/cm2; Grupo B - 1 W; 16,7 mJ; 15 Hz; 60 s; 208 mJ/cm2; Grupo C - 1,2 W; 20 mJ; 15 Hz; 60 s; 250 mJ/cm2. O laser foi aplicado numa área de 2 x 4 mm na face vestibular e na face lingual empregada como controle; sendo o restante da raiz dental protegida por esmalte de unha. Em todos os grupos A, B e C, a superfície irradiada com o laser de Nd: YAG apresentou cavitaçäo, e a análise da microscopia eletrônica de varredura revelou a presença de estrutura fungiforme, cratera vulcânica, aspecto de fusionamento e obliteraçäo de canalículos dentinários, sendo obtido o melhor resultado no grupo C quanto ao ataque de S. mutans. O Grupo Controle e os Grupos A e B apresentaram os maiores valores de cavitaçäo

Incidência de disfunçäo da ATM em relaçäo a ausência da guia anterior / TMJ disorder incidence in relation to the incisal guidance absence

Os autores ralizaram uma avaliaçäo de 600 pacientes, sendo que em 62 dos casos, observaram sintomatologia craniomandibular a alteraçäo da guia anterior, sugerindo os procedimentos para o restabelecimento da mesma. Dos resultados concluíram que: a maior tendência em apresentar sintomatologia ocorreu em pacientes com idade inferior a 30 anos, sexo feminino, cor branca, solteiros e sem profissäo definida; os sintomas mais frequentes foram estalos, dor na ATM e dificuldade na mastigaçäo; os fatores etiológicos mais comuns foram a perda de dentes posteriores, deglutiçäo atípica e hábito de chupar dedo e chupeta; a curva de Spee e o trespasse horizontal foram a mais frequentes alteraçöes maxilo mandibulares; o músculo pterigoideo lateral foi o mais comprometido e o tratamento sintomático mais efetivo e econômico foi a placa de mordida total superior

Estudo comparativo de resistência ao cisalhamento em reconstruçöes com amálgama,utilizando como procedimento retentivo pino rosqueável, amalgapim e adesivo dentinário / Comparative study of resistance to shear strength in amalgam buildups by means of retentive procedures as threadned pin, amalgapin and adhesive amalgam

Para evitar perda de dentes posteriores com grandes destruiçöes coronárias, este trabalho comparou, mediante termociclagem e testes laboratoriais, a resistência ao cisalhamento entre três procedimentos retentivos de recosntruçäo com amálgama em dentes pré-molares com preparo tipo flat: pino rosqueável, amalgapin e amálgama adesivo. Os valores resultantes da açäo das forças e a análise das falhas, visualmente e em microscopia ótica estereoscópica, permitiram inferir que o melhor procedimento retentivo ocorreu com pino rosqueável, seguido do amalgapin. A técnica do amálgama adesivo, com o material por nós utilizado, apresentou-se ineficaz como único procedimento retentivo neste tipo de reconstruçäo

Estudo comparativo da eficiência de dois adesivos dentinários e um cimento de ionômero de vidro empregados na adesäo do amálgama à dentina: teste de cisalhamento e análise estereomicroscópica / Comparative study of two dentin adhesives and a glass ionomer cement in amalgam to dentin adhesion: shear bond strength test and stereomicroscopic analysis

Este estudo avaliou, in vitro, a resistência adesiva do amálgama, Dispersalloy, à dentina, quando dois sistemas adesivos, Amalgambond Plus (AP) e Scotchbond Multi-Purpose (SMP), e um cimento de ionômero de vidro, Vitrebond (V), foram empregados. Trinta dentes terceiros molares humanos, recém-extraídos, foram seccionados em metades vestibular e lingual, incluídas em blocos de resina acrílica. As superfícies dentinárias foram expostas por meio de lixas abrasivas. Sobre a dentina foram fixados tubos de polietileno, estabilizados com uma matriz rígida, permitindo assim a condensaçäo do amálgama, imediatamente após o tratamento com um dos sistemas adesivos. As amostras foram estocadas a 37ºC por 24 horas e submetidas a testes mecânicos de cisalhamento em máquina Instron a uma velocidade de 0,5 mm/min. As superfícies fraturadas foram analisadas em estereomicroscópio. Os dados foram avaliados pelo modelo estatístico de análise de variância. Os resultados indicaram uma força média de adesäo para o AP de 2,21 +- 1,5 MPa, para o SMP de 0,33 +- 0,8 MPa e para o V de 2,63 +- 1,6 MPa. O AP e o V foram considerados estatisticamente semelhantes (p > 0,05) e diferentes do SMP (p < 0,05). As fraturas foram predominantemente adesivas na interface amálgama/adesivo para o SMP (73,34 por cento) e consideradas mistas para o AP (80 por cento) e para o V (93,36 por cento). Assim, pudemos concluir que os sistemas adesivos estudados promoveram uma fraca uniäo do amálgama à superfície plana de dentina

A influência do condicionamento ácido da dentina no selamento marginal de um adesivo / The influence of dentin etching in an adhesive's marginal sealing

A adesäo à estrutura dental tem sido exaustivamente estudada, pois desta depende o sucesso do uso clínico dos materiais restauradores. O presente estudo pretende comparar dois tratamentos da dentina, já que estes podem comprometer a adesäo à estrutura dental. O HEMA (hidroxietil metacrilato) tem sido objeto de muitas pesquisas na atualidade, por agir no substrato dentinário, aumentando sua difusibilidade, propiciando melhor impregnaçäo do monômero na dentina, levando a um melhor selamento e uma menor infiltraçäo marginal. Estudou-se, neste trabalho, a eficiência do uso da técnica do ataque ácido previamente à aplicaçäo do HEMA, relacionando este tratamento da dentina com o selamento marginal da restauraçäo, por meio da microinfiltraçäo, com a utilizaçäo de 20 dentes, onde foram preparadas cavidades de classe II, com parede gengival em cemento, com caixas MO e OD. Foram utilizados o adesivo Scotchbond 2 e a resina Z 100, seguindo as especificaçöes do fabricante. Após ciclagem térmica com os dentes imersos em azul de metileno a 0,5 por cento, estes foram seccionados e avaliados. Os resultados finais sugerem o tratamento ácido com H3PO4 a 10 por cento previamente à aplicaçäo do HEMA, para diminuir a infiltraçäo marginal

Retençäo proporcionada através de adesivos dentinários em restauraçöes a amálgama / Retention developed by dentine bonding agents under amalgam fillings

Vários estudos têm demonstrado as vantagens da restauraçäo a amálgama associada a adesivos como a realizaçäo de um preparo mais conservador e com menor infiltraçäo marginal. Para determinar a sua comprovaçäo clínica através de sua vida útil, 36 restauraçöes a amálgama foram realizadas. Cavidades atípicas em dentes posteriores foram preparadas, sem qualquer retençäo mecânica, apenas com a remoçäo do tecido cariado e sob isolamento absoluto. A limpeza da cavidade foi realizada com ácido poliacrílico a 10 por cento (10 segundos), seguida de lavagem (10 segundos) e secagem (5 segundos). As restauraçöes foram realizadas utilizando amálgama com liga Dispersalloy e Hg (1:1) sobre adesivos (17 restauraçöes com XR-Bond e 19 com ARMD). As restauraçöes foram avaliadas aos 12, 18 e 30 meses. Os adesivos dentinários empregados, embora näo fossem de última geraçäo e específicos para esse uso, näo apresentaram diferença estatisticamente significante e as restauraçöes permaneceram em elevada porcentagem de retençäo. Os resultados sugerem o emprego dos adesivos dentinários sob restauraçöes de amálgama para favorecer o desempenho da restauraçäo e a preservaçäo da estrutura dentinária

Adesäo do amálgama à dentina com a utilizaçäo do cimento de ionômero de vidro / Dental amalgam bonded to dentin with glass ionomers cements

A adesäo do amálgama à dentina foi estudada com a utilizaçäo de três cimentos de ionômero de vidro (CIV) (Vitrebondi, Variglass e Vitremer), a partir de ensaios de cisalhamento. Foram utilizados 24 dentes bovinos fixados em formol a 10 por cento. Os dentes foram incluídos em resina acrílica ativada quimicamente e a superfície vestibular foi desgastada sob refrigeraçäo até expor a dentina. Após o tratamento da dentina, foi adaptada uma matriz. Cada grupo de 8 dentes recebeu um CIV sem fotopolimerizaçäo, o amálgama foi imediatamente condensado e o corpo-de-prova (CP) protegido com verniz após a remoçäo da matriz. No sétimo dia, foram realizados os testes de cisalhamento em máquina de ensaio Instron. Com os resultados obtidos, constatou-se que o CIV Vitremer suportou maior esforço de cisalhamento, seguido do Vitrebond, enquanto o Variglass, talvez pelo fato de ser um material estritamente de cura pela luz halógena, apresentou uma resistência de uniäo muito baixa

Estudo comparativo entre adesivos com e sem primer: diferentes tratamentos de dentina / Comparative study of dentin adhesives with and without primer and with different dentin treatments

A finalidade desta pesquisa foi avaliar a efetividade de dois adesivos (ARMD sem primer e Prisma Bond 3 com primer) nos selamento de restauraçöes em cavidades de Classe II, MOD, com parede gengival em cemento e, ainda, com e sem o pré-tratamento da dentina, utilizando a soluçäo de ácido maléico a 25 por cento. Após a realizaçäo das restauraçöes, os dentes foram avaliados quanto à intensidade de uniäo à estrutura dental por infiltraçäo marginal, pela penetraçäo do corante Rodamina, durante a ciclagem térmica. Pelos resultados obtidos verificamos que o pré-tratamento da dentina com a soluçäo de ácido maléico pouco melhorou a eficiência do adesivo em diminuir a infiltraçäo marginal, näo apresentando diferença estatisticamente significante. Os melhores resultados foram obtidos nos grupos que receberam adesivos com primer, nos quais a infiltraçäo marginal foi estatisticamente nula

Avaliaçäo da infiltraçäo marginal na interface resina composta-cimento de ionômero de vidro e deste com a dentina / Marginal microleakage evaluation of the composite-glass-ionomer and glass-ionomer-dentin interfaces

O uso de cimentos de ionômero de vidro como base de restauraçäo de resina composta vem sendo indicado, uma vez que este material tem as propriedades de agir como protetor do complexo dentina/polpa, lixiviar fluoretos e aderir a estrutura dentária. O condicionamento ácido do cimento de ionômero de vidro antes da inserçäo da resina composta é assunto controvertido e tem por objetivo criar retençöes mecânicas para facilitar o embricamento; entretanto, este procedimento pode debilitar os cimentos. Na presente pesquisa avaliamos o grau de infiltraçäo marginal entre resina composta/cimento de ionômero de vidro e deste com a dentina em restauraçöes de Classe V realizadas em dentes naturais no limite cemento/esmalte, empregando-se uma base de cimento de ionômero de vidro químico ou fotopolimerizável, submetido ou näo a condicionamento ácido. Concluímos que o cimento de ionômero de vidro fotopolimerizável, quando submetido a condicionamento ácido, näo apresentou infiltraçäo marginal e que o cimento de ionômero de vidro químico sempre mostrou infiltraçäo marginal, independentemente do tratamento recebido. Na junçäo cimento de ionômero de vidro/dentina houve infiltraçäo com os dois tipos de cimentos empregados

Cáries oclusais: restauracöes conservadoras e preventivas / Occlusal caries: conservative and preventive restorations

Cáries oclusais precedem todos os outros tipos, progridem mais rapidamente e em níveis mais elevados nos molares e säo de difícil diagnóstico nos estágios iniciais. Técnicas invasivas parecem oferecer uma alternativa quando de cáries incipientes e questionáveis. Assim os autores avaliam, através de revisäo de literatura, o uso de restauraçöes conservadoras e preventivas, salientando que selantes, resinas compostas, amálgama de prata e ionômero de vidro têm demonstrado resultados satisfatórios no tratamento e na prevençäo da cárie oclusal

Restauraçäo de Classe V: avaliaçäo da infiltraçäo marginal com diferentes procedimentos e materiais / Class V restoration: marginal microleakage evaluation using different techniques and materials

Os autores avaliaram a infiltraçäo marginal com corante fluoresceína sódica a 2 por cento em cavidades de Classe V, localizadas no limite esmalte/cemento restauradas com cimento de ionômero vítreo; adesivo dentinário/resina composta e associaçäo de cimento de ionômero vítreo forrador/adesivo dentinário/resina composta. Concluíram que apenas o cimento de ionômero vítreo restaurador M6 apresentou infiltraçäo marginal estatisticamente significante

Utilizaçäo de adesivos dentinários como agente de vedamento cavitário em restauraçöes Classe II de amálgama e resina composta posterior / Utilization of dentin adhesives as marginal sealers of amalgam and posterior composite Class II restorations

Foi avaliada a capacidade de selamento marginal de 4 adesivos dentinários disponíveis no mercado: Scotchbond 2 (3M do Brasil); ARMD (Johnson & Johnson); Prisma Bond 3 (Dentsply) e XR Bond (Sybron-Kerr), quando utilizados em restauraçöes de amálgama (Dispersalloy - Johnson & Johnson), em restauraçöes de resina composta posterior (P50-3M; Adaptic IIP - J&J; APH - Dentsply e XR-Bond Sybron-Kerr) e em restauraçöes realizadas com a associaçäo amálgama/resina composta posterior. Foram executadas 65 restauraçöes MOD em dentes humanos extraídos, sendo que as cavidades mesial e distal foram restauradas com diferentes combinaçöes de material. Estes dentes foram submetidos à ciclagem térmica e analisados quanto à infiltraçäo marginal de corante, nas interfaces dente/material restaurador e material restaurador/material restaurador (amálgama + resina composta posterior). Analisou-se a penetraçäo linear do corante em cada espécime. Os resultados desse estudo mostraram que a utilizaçäo de adesivos dentinários diminuiu a infiltraçäo marginal das restauraçöes Classe II com amálgama, resina composta posterior ou amálgama + resina composta posterior. Também mostrou que o verniz odontológico em restauraçöes de amálgama possibilitou uma maior infiltraçäo marginal cervical dessas restauraçöes. Os testes demonstraram que näo houve diferença estatisticamente significante entre os vários adesivos dentinários e entre as restauraçöes de amálgama e resina composta posterior

Resinas compostas para dentes posteriores - sorção e manchamento / Composite resins for posterior teeth - sorption and staining

Neste trabalho, os autores utilizaram as resinas Adaptic II P, Herculite e P 50. O contraste de manchamento foi verificado após a imersão dos corpos-de-prova em saliva e saliva com café. A sorção foi avaliada através da verificação da diferença de peso entre o momento da dessecação dos corpos-de-prova e 15 dias após a imersão nas mesmas soluções. Ficou evidenciado, a partir dos nossos resultados, que a Resina M1 teve um manchamento discreto em relação às demais, apresentando uma grande discrepância de tonalidade da cor com as resinas M2 e M3, as quais mostraram-se bastante amareladas. Quanto à sorção, a Resina M1 apresentou menor porcentagem de ganho de peso, correspondendo a aproximadamente 1/4 em relação às outras 2 resinas

Adesivos dentinários: avaliaçäo da infiltraçäo em diferentes marcas comerciais, executando-se ou näo o condicionamento ácido dentinário / Dentin adhesives: evaluation of the marginal leakage in different commercial types, with or without dentin acid etching

Os autores realizaram uma pesquisa "in vitro" para verificar a infiltraçäo marginal de restauraçöes classe V situadas no limite esmalte-cemento, executadas com resinas compostas associadas a adesivos de dentina, com ou sem condicionamento ácido dentinário. Concluíram que: houve diferença de comportamento quanto a infiltraçäo marginal nos grupos testados e que o condicionamento ácido afetou a infiltraçäo marginal, dependendo do material empregado

Inclinaçäo e forma látero-medial da eminência articular: provável relaçäo com os distúrbios auditivos / Latero-medial form and inclination of the eminence articular point: probable relation to auditive disturbs

Suspeitando da possibilidade das formas e das inclinaçöes látero-mediais das emiências articulares como fator etiológico capaz de provocar alteraçöes na tuba auditiva, estudamos 30 indivíduos com sensaçäo ou näo de ouvido tapado. Utilizamos os exames clínicos e radiográficos (tomografia A-P) para todos os indivíduos. Com base nos resultados obtidos foi possível observar que as inclinaçöes simétricas das EA abaixo de 80§, provavelmente, têm a capacidade de induzir uma disfunçäo neuromuscular, provocando alteraçöes na ventilaçäo da TA, independentemente da forma da mesma. Notamos, ainda, que a forma côncava é a mais comum, no sentido látero-medial, a qual apresenta menor possibilidade de obstruçäo da TA, em relaçäo às planas e convexas. Também, observamos que as EA planas apresentam uma tendência à obstruçäo da TA. Finalmente, verificamos que as EA, pela sua angulaçäo e/ou pela sua forma, constituem um dos múltiplos fatores, que podem desencadear uma disfunçäo do sistema neuromuscular, inibindo a abertura da TA e a ventilaçäo da caixa timpânica